复方氯化钠注射液和乳酸钠林格注射液,虽然在临床科室用的不多,但是总能看见它们的身影。有时这个患者用乳酸钠林格注射液,那个患者却用着复方氯化钠注射液,作为护士虽然我们是医嘱的执行者,但是也要掌握这些常见液体的作用、适用人群、禁忌症等。
其实两者的成分有很大的相似,复方氯化钠注射液实际上就是通称的林格氏注射液,因为它是由英国生理学家“林格”所发明,所以称林格氏液。在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠,则成为乳酸钠林格注射液,也称哈特曼溶液。这个微妙的改变,也决定了注射液的不同用途,下面来看看两者又有什么相同点和区别。
相同点
两者皆是等渗溶液,也都是复方制剂;患者在未有明确的血常规和生化指标时用于预防电解质失衡,为机体补充体液;为患者静脉滴注时,通常都是单独使用,不混入其他药液。
不同点
复方氯化钠注射液
概念:
因为它含有氯化钠、氯化钾、氯化钙,所以又称为"三氯溶液“。每100ml无菌注射用水含氯化钠850mg、氯化钾30mg氯化钙33mg。
作用:
⑴主要用于各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;
⑵高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;
⑶用于低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。
因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充。简单而言多用于平衡电解质和补充体液。
注意事项:
液体输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭等。
乳酸钠林格注射液
概念:
又称平衡盐液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,其主要组份为每1000ml无菌用水中含:乳酸钠 3.10g 氯化钠 6.00g,氯化钾 0.30g 氯化钙0.20g。
作用:
⑴ 常用于调节体液、电解质及酸平衡和代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水症状。
⑵ 对防治低血容量休克有重要生理作用,因此在手术室或者即将要送入手术室的病人都会挂着这样一瓶液体。
注意事项:
以下情况要禁用例如心力衰竭及急性肺水肿、脑水肿;乳酸性酸中毒已显著;重症肝功能不全;严重肾功能衰竭有少尿或无尿。
了解更多参考资料:
中国药典2010年版二部