你是否听说过「心-肾贫血综合征」？
这个病症在国外多有研究，国内的资料较少涉及，它的显著特征是贫血，从而导致肾功能加速下降、心力衰竭，治疗贫血可改善心、肾功能，并延长寿命、提高生活质量。
血红蛋白——肾病的一个关键指标
咱们肾病患者经常检查血常规，尤其是肾衰患者。
查它干什么呢？主要是看血红蛋白——又叫血色素，是衡量贫血的指标，看看它有没有低于130（男）、或120（女）。
如果发生了感染，医生会更关注血常规里的白细胞和淋巴细胞，对于肾衰患者，主要是看贫血。
血红蛋白对肾病影响很大，是除了尿蛋白和高血压之外最关键的一项指标。
肾病为啥为贫血？
都知道咱们的肾脏是排毒小能手，其实肾脏有6大功能，其中之一是促进造血。它能通过分泌促红细胞生成素（促红素），来促进骨髓造血。
当肾功能受损后，促红素分泌不足，红细胞“难产”，贫血就发生了。
贫血和肾病互相伤害，恶性循环
肾损害会导致贫血，贫血又会加重肾损害。血液中的氧气是肾脏的生命线，贫血是在斩断这条生命线，让肾脏因缺氧而逐渐枯死。
贫血不仅加重肾损害，还可引起心衰、左心室肥厚、认知能力下降，让患者的皮肤、甲床、黏膜、眼睑结膜苍白，也就是“贫血貌”。
贫血后，整个人浑身乏力、萎靡不振，吃饭没胃口、洗碗更没劲儿。
纠正贫血后，肾友的精神面貌会焕然一新。
纠正贫血，可改善肾功能、提升生活质量
法国学者Junger等人总结了肾衰病例，发现治疗贫血、提升血红蛋白，可以减轻肾功能损害；而那些贫血控制不佳的患者，更早地进入了尿毒症透析。
美国学者Perlman等人，研究了634例肾衰患者，有个很有价值的发现：影响肾衰患者生活质量的指标，不是肾小球滤过率（肾功能），而是血红蛋白水平。
后来的研究显示：血红蛋白水平高于110g/L的患者，在生理、心理、活动能力、疲劳程度、认知功能、社会功能等方面，评分普遍优于110g/L以下的患者。在某种意义上，血红蛋白水平意味着生活质量的高低。
贫血怎么纠正？
一般肾功能正常的患者，每年查1次血红蛋白，肾衰患者每年查2次以上。发现贫血后，医生会根据不同情况增加监测频次。
发现贫血后别猛吃红枣，先看看病因是什么。一般医生会开「贫血三项或五项」检查，看看你造血的原料：铁蛋白、叶酸、维生素B12，有没有缺乏。
1.补铁
如果缺铁，则针对性补铁。别吃红枣，铁少钾还高，阿胶什么的，没用，智商税。补铁需要每日摄入2两左右的猪牛羊肉，或是隔两三天吃一次血制品。缺铁严重的话，医生会为你补充硫酸亚铁、多糖铁等铁剂。
2.促红素
肾性贫血的主因是促红素分泌不足，医生会考虑注射人工合成的促红素，让血红蛋白达标，达到100-115g/L。
注意，使用促红素，不能追求将血红蛋白恢复正常，如果将血红蛋白提升至120g/L以上，会增加心血管不良事件。
3.HIF－PH抑制剂
另外一个治疗方式是低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF－PHI），代表药物是罗沙司他，可增加促红素的合成。
肾性贫血中国专家共识建议：如果使用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，血红蛋白可以提升至110-130g/L。
为了更好的肾功能和生活质量，肾友们一定要控制好贫血，让血红蛋白达标。
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