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兰索拉唑肠溶片多少钱一盒(兰索拉唑是什么药)

与大家最为熟悉的奥美拉唑一样,兰索拉唑同样属于质子泵抑制剂型的胃酸抑制药物,临床上最常见的应用,当然也是酸相关性消化道疾病的制酸治疗应用。

兰索拉唑是什么药?与奥美拉唑有何区别?临床医生讲出实情

从药物上市时间来看,兰索拉唑比奥美拉唑要晚的多,奥美拉唑上市时间是上世纪的八十年代初,而兰索拉唑则是1995年最早在美国上市,目前在我国常见的剂量有口服的肠溶片,肠溶胶囊,口服崩解片等,也有注射用的粉针剂等。

从抑制胃酸分泌的作用机理来说,拉唑类药物的作用机理都是类似的,但是作用靶点有所区别,说质子泵大家可能听着不明白,实际上也可以将质子泵称作“胃酸泵”,这是胃酸分泌的最后步骤,拉唑类药物正是抑制住这个“胃酸泵”,从而达到减少胃酸分泌的作用。不同的拉唑类药物,之所以抑制胃酸作用略有差异,是因为不同结构的拉唑类药物,其对于这个“质子泵”的作用靶点数不一样,如奥美拉唑和泮托拉唑,主要涉及两个作用靶点,而兰索拉唑则涉及三个作用靶点。

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兰索拉唑的临床应用主要包括以下几个方面:

1. 十二指肠溃疡的治疗,十二指肠溃疡伴胃酸分泌过多情况的患者,可以服用兰索拉唑治疗,通常用药疗程2~4周,难治性溃疡用药疗程4~8周。在十二指肠溃疡的治疗愈合率上,兰索拉唑与奥美拉唑没有显著差异。

2. 胃溃疡的治疗,对于胃溃疡的治疗方面,兰索拉唑的用药疗程一般为8周,因为质子泵24小时更新一次,一次,很多朋友单服拉唑类药物,会出现夜间胃酸分泌过多,出现“夜间酸突破”的情况,这时候,一般建议可以采用早餐前拉唑,晚饭后替丁类药物的方法,通过雷尼替丁,法莫替丁等药物,来抑制夜间的基础胃酸分泌,加强疗效。

3. 反流性食管炎的治疗,通常用药周期4周到8周,有研究表明,在反流性食管炎的治疗中,抑制胃酸分泌方面,兰索拉唑由于奥美拉唑,但在治愈率方面,两者基本相同。

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4. 卓-艾氏综合征,胃部切除术后吻合口溃疡,通常用药疗程6~8周,用药日剂量30mg。对于维持制酸治疗,通常用药剂量在15mg,如果疾病复发,再提高剂量,一般不推荐服用周期超过12个月。

5. 幽门螺旋杆菌的根除治疗,在幽门螺杆菌的根除治疗四联用药方案中,质子泵抑制剂是重要的一环,兰索拉唑同样可以用于幽门螺杆菌的根治方案,但与奥美拉唑一样,这两个药物都是受基因多态性影响较大的药物,是否选择兰索拉唑,主要看它的抑制胃酸效果,效果好的,就可以选,如果效果不好,则建议选择艾斯奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。

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6. 确需长期服用阿司匹林,又有消化道出血风险的高危患者,一方面要做幽门螺旋杆菌的根治,另一方面,在服药初期,可以服用质子泵抑制剂来保护胃黏膜,如果服用兰索拉唑,通常推荐用药前6个月每日服用兰索拉唑,后六个月每日服用替丁类药物或隔日服用兰索拉唑。

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