笑口常开研习社原创美文第733期
为什么吃西药时间长了，几乎都会想改用中药治疗？
中医把痛风归为痹症范畴，所以治疗通常会以清热利湿、活血通络的方法。
而中医治疗痛风与其他疾病不同的是，有其特有方法，不但可以根据痛风患者的年龄、体质、病型、发病时间做到辩证施治，而且中医方法相比于西药方法，毒副作用更小，更容易患者接受。
再说，有些中药，不但可以消除痛风症状，还具有减少尿酸生成或/和促进尿酸排泄的作用，这可以从根本上给治愈痛风给予希望。
现代中医结合西医理论，将痛风分为三个病期13个类型，从而可以分期分型而治，从今天的科普开始，利用三天的时间，分别详细介绍中医分三期治疗各种类型的痛风方法，这三篇可对每一个痛风患者都很有帮助，值得收藏和转发给有需要的亲朋好友。
本期主要介绍急性期痛风的7种证型的治疗方法。
此文为头条号中医科院药学博士原创，并在企鹅号同名账号首发，未授权任何平台任何账号转发。
中医将急性期痛风根据证候不同分为七个类型，来分而治之
中医将处于急性期的痛风分为下面七个证型：寒湿痹阻型、湿热痹阻型、痰（湿）阻血瘀型、血热毒侵型、肝郁乘脾型、脾虚湿困型、肝肾亏虚型。下面详解每一个急性期痛风的治疗方法。
寒湿痹阻型痛风急性期可用乌头汤加减治疗
这个类型痛风患者，在急性期可表现为关节红肿疼痛，且遇热则舒，关节功能受限，屈伸不利，病患关节局部感觉发冷，舌淡红，苔白，脉弦紧等。
寒湿痹阻型痛风可治以具有温经散寒、祛风化湿的乌头汤加减，组方（详细组方可关注@中医科院药学博士后私信，下同）由制川乌（先煎）、麻黄、黄芪、炒白芍、鸡血藤、当归、薏苡仁、萆薢、甘草、桂枝、细辛、土茯苓、生姜组成。
湿热痹阻型痛风，可治以宣痹汤加减
湿热痹阻型痛风，急性期症状有关节红、肿、发热、疼痛剧烈，筋脉拘急，关节疼痛剧烈到难以下床活动。
值得注意的是上述湿热痹阻的关节肿胀，在白天减轻，到了夜里会加重。
舌红苔黄，脉滑数。
可用具有清热除湿、活血通络的宣痹汤加减治疗，组方由防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽、滑石、海桐皮、威灵仙、萆薢、泽泻、山栀、半夏、薏苡仁、土茯苓、虎杖组成。
痰（湿）阻血瘀型痛风急性期，可治以身痛逐瘀汤
这类患者，痛风时间一般都比较长，久病必瘀、久病入络，湿热化痰，痰湿痹阻气滞血瘀，发展为痰阻血瘀型痛风，且反复发作。
痰阻血瘀型痛风急性期，症状表现为关节僵硬变形，病患关节皮肤呈暗红色，疼痛剧烈（疼痛有定处，可找到疼痛部位），舌质暗，有瘀斑或瘀点，脉细涩等。
这类痛风可用活血化瘀、化痰通络的身痛逐瘀汤治疗，组方由桃仁、红花、当归、羌活、秦艽、地龙、牛膝、五灵脂、川芎、没药、香附、生甘草、全虫、蜂房、乌梢蛇、白芥子、僵蚕组成。
血热毒侵型痛风急性期，可用痛风止痛汤加减治疗
血热毒侵型痛风，发病急骤，关节红肿疼痛严重，身热易出汗，口渴心烦，舌红苔黄脉数。
对于血热毒侵型痛风，可用清热解毒、凉血利尿的痛风止痛汤治疗，组方由生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花、丹皮、黄柏、虎杖、赤芍、车电子（包煎）、路路通、水牛角、地龙、生甘草组成。
肝郁乘脾型痛风急性期，可用疏肝解郁消骨汤治疗
这个类型的痛风，可伴有头晕目眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀，痛风有结节，下肢沉重，精神紧张，舌红苔薄，脉弦数等症。
治疗肝郁乘脾型痛风急性期，可用疏肝解郁、健脾祛湿的疏肝解郁消骨汤治疗，组方由柴胡、红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参、龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆薢、元胡、黄芪组成。
脾虚湿困型痛风急性期，可用运脾渗湿汤治疗
脾虚湿困，湿性趋下、重着。
所以脾虚湿困的痛风急性期，症状可见关节酸楚沉重，关节疼痛部位固定，关节畸形，僵硬，有痛风石，并伴有气短乏力，纳呆不饥，舌淡红胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑数等。
对于脾虚湿困型痛风急性期，可用运脾渗湿汤加减治疗，组方由萆薢、白术、川牛膝、石韦、猪苓、滑石、桃仁、瞿麦、萹蓄、车前子（包煎）、熟大黄、红花、穿山甲、当归、桂枝、生薏米、土茯苓组成。
肝肾亏虚型痛风急性期，可用独活寄生汤加减治疗
痛风患者，反复发作，久治不愈，则久病入肾，肾虚及肝，出现肝肾亏虚症状——痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，影响活动，疼痛剧烈，腰膝酸软，肢体活动不便，且过度劳累和着凉时症状更加严重，身体偶尔有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白脉沉细数或沉细无力等症状。
对于肝肾亏虚型发急性期，可用补益肝肾、除湿通络功效的独活寄生汤加减治疗，组方由独活、防风、川芎、秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤、细辛、肉桂、人参、桑寄生、甘草等组成。
好，今天的科普到这里就把痛风急性期的七种类型症状和治疗方剂分享完毕，明天的科普分享迁延活动期痛风的湿痹稽留型、脾胃虚弱型和瘀血型三种迁延活动期痛辩证分而治疗的方法，敬请关注。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离代谢病。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2009年第5期《求医问药杂志》吴茂文文章《中医如何治疗痛风》。
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